颈椎病的概念与分型

颈椎病是颈椎骨关节增生退变、颈椎间盘退变突出（脱出）、颈神经根卡压从而引起感觉、运动等一系列症状的综合体现。

是一种以退行性病理改变为基础的疾病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病的分型是根据患者的症状或综合特征而确定的。

首先归纳患者的症状特点，看其是由于椎管内及其邻近何种组织受累，再将此受累组织冠以“型”。按此标准，一般将其分为以下几种类型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型及混合型颈椎病。临床上以神经根型与颈型最为常见。

『专家提示』颈性偏头痛与一般偏头痛如何鉴别？

（1）头痛部位每次恒定不变，多局限于枕部。大多数以颈部突然转动或前屈后仰为发病诱因。

（2）头痛侧上肢均有麻木、疼痛、无力和抬肩困难等颈胸神经根症状，以及眩晕、咽痛或咽阻塞感和头痛侧耳鸣、耳内疼痛等脑干感觉神经激惹症状，头痛缓解后症状消失。

（3）有头痛侧的颜面感觉障碍，角膜反射或咽反射减弱等轻微脑干体征，转颈时可有短暂的眩晕发作。

（4）有1～10min的一侧或一侧为主的黑蒙、闪光暗点等先兆症状。